Perforación gástrica neonatal recurrente: Reporte de un caso inusual

La perforación gástrica neonatal es una patología rara pero potencialmente mortal; su recurrencia es aún más rara, son escasos los reportes en la literatura internacional. Se presenta el caso de una recién nacida prematura (32 semanas) y bajo peso al nacer (1725g) que el primer día de vida presentó una perforación gástrica corregida quirúrgicamente y al cuarto día postoperatorio es reintervenida con presunción diagnóstica de dehiscencia de rafía gástrica, hallándose una nueva perforación gástrica, la cual fue reparada quirúrgicamente. En ambas ocasiones la intervención quirúrgica fue temprana. La evolución posterior y desenlace fueron favorables.

Neonatal gastric perforation is a rare but potentially fatal pathology; its recurrence is even more infrequent, and there are few reports in the international literature. We present the case of a premature newborn (32 weeks) and low birth weight (1725g) who, on the first day of life, presented a surgically corrected gastric perforation and on the fourth postoperative day was re-operated with a presumed diagnosis of gastric raffia dehiscence, finding a new gastric perforation, which was surgically repaired. On both occasions, the surgical intervention was early. The subsequent evolution and outcome were favorable.

Identifying anti-Toxocara IgG antibodies in horses of Mexico / Identificação de anticorpos IgG anti-Toxocara em cavalos do México

Both the presence of owned dogs and stray dogs allows the spread of Toxocara, a parasite whose eggs can be found in soil, water and food. Animals, including horses, serve as definitive and paratenic hosts. In México, where consumption of horse meat is common, Toxocara is a zoonotic parasite. The aim of this study was to identify the presence of anti-Toxocara antibodies in work horses and horses intended for human consumption by ELISA. ELISA was chosen for analysis as paratenic hosts do not shed Toxocara eggs in their feces. Blood samples were collected from a total of 188 horses, 94 of which were work horses and 94 horses from the slaughter house. Samples were analyzed by ELISA, and the general equine seroprevalence was found to be 44.6% (n = 188). Adult horses for slaughter had a 61.7% greater presence of anti-Toxocara antibodies (p = 0.006). Toxocara IgG antibodies were found in horses, confirming that horses are paratenic hosts and possible sources of infection for other animals and people.(AU)

Tanto a presença de cães com dono quanto de cães vadios permitem a disseminação de Toxocara, e o parasita está presente no solo, na água e nos alimentos. Animais, incluindo cavalos, apresentam-se como hospedeiros definitivos e paratênicos. No México, o consumo de carne de cavalo é comum, e Toxocara é um parasita zoonótico. ELISA foi escolhido para análise, já que hospedeiros paratênicos não jogam ovos de Toxocara em suas fezes. O objetivo deste estudo foi identificar a presença de anticorpos anti-Toxocara por ELISA, em cavalos de trabalho e em cavalos para o consumo humano. As amostras de sangue foram retiradas de 188 cavalos: 94 cavalos de trabalho e 94 cavalos de trabalho do matadouro. Soros dos animais foram analisados por ELISA e 44,6% dos equinos apresentaram anticorpos anti-Toxocara. Cavalos adultos para abate têm 61,7% mais elevada a presença de anticorpos anti-Toxocara (P = 0,006). Anticorpos IgG Toxocara foram encontrados em cavalos, confirmando cavalos paratênicos como hospedeiros e possíveis fontes de infecção para outros animais e pessoas.(AU)

Nesting of Morelet's crocodile, Crocodylus moreletii (Dumeril and Bibron), in Los Tuxtlas, Mexico / Nidificação de crocodilo do Morelet, Crocodylus moreletii (Dumeril e Bibron), em Los Tuxtlas, México

Abstract We evaluated the nesting by Crocodylus moreletii in Lago de Catemaco, Veracruz, southeastern, Mexico. During the nesting and hatching seasons, we searched for nests along the northern margins of the lake and small associated streams. We investigated egg mortality by weekly monitoring each of the nests found, recording sign of predation (tracks and holes dug into the nest) and the effect of water level fluctuations. We not found differences to nest between inland or flooded zones. However, we found that egg size varied among nests. In nests built inland, predation was the major cause of egg mortality whereas flooding resulted in more deaths of eggs in the flooding zone. Flooding killed 25% of eggs monitored in this study. We suggest that to increase nest success in the Morelet's crocodile it is necessary to promote conservation of nesting areas around the lake, recently occupied by urban or tourist developments.

Resumo Nós avaliamos a nidificação numa população de Crocodylus moreletii no Lago de Catemaco, Veracruz, sudeste, México. Durante as temporadas de nidificação e eclosão buscamos ninhos ao longo das margens situadas ao norte do lago e pequenos riachos associados. Estabelecemos a mortalidade de ovos por semana monitorando cada ninho achado, registrando qualquer sinal de predação (rastros e buracos cavados no ninho) e o efeito das flutuações no nível da agua. Não achamos nenhuma preferência para aninhar na terra ou em áreas inundadas. Por outro lado, achamos que o tamanho de ovo foi significativamente diferente entre os tipos de ninho. Em ninhos construídos na terra, a predação foi a principal causa da mortalidade de ovos enquanto que nas áreas inundadas, inundação foi um fator importante na morte dos ovos. Em comparação com depredação, a ruptura acidental e colonização fúngica, as inundações mataram 25% de ovos monitorados. Nós sugerimos que para aumentar o sucesso de aninhamento do crocodilo do Morelet é preciso promover a conservação das áreas de nidificação ao redor do lago, recentemente ocupadas pelo desenvolvimento urbano ou turístico.

Embarazo postrasplante hepático: reporte de un caso y revisión de la evidencia actual / Pregnancy after liver transplantation: a case report and literature review

Se estima que en Chile, hasta marzo de 2008 se han efectuado 637 trasplantes hepáticos ortotópicos (THO), siendo la principal causa la cirrosis hepática. Según estadísticas norteamericanas, en el año 2006 existían 3000 mujeres con THO en edad reproductiva. Presentamos el caso de una paciente de 25 años, trasplantada hepática hace 6 años, en terapia inmunosupresora, con buen resultado materno-perinatal.

Until March 2008, Chile had 637 orthotopic liver transplantation (OLT), the main cause was liver cirrhosis. According to US statistics, in 2006 there were 3000 women of reproductive age with OLT. We report a 25-year-old, liver transplant six years ago in immunosuppressive therapy, with good maternal and perinatal outcome.

Aceptabilidad de sopas deshidratadas de leguminosas adicionadas de realzadores del sabor (UMAMI) / Acceptability of dehydrated legume soups with the addition of flavor enhancers (UMAMI)

The enhancer effect of glutamate monosodium (MSG) flavor was evaluated and its synergistic action with 5'-ribonucleotides: ionone rib nucleotides 5'-monophosphate (IMP) and guano sine monophosphate (GMP) in dehydrated soups consisting of lentils and peas. Four formulations were developed for both soups: the first was the target with the original level of MSG, the following had different concentrations and mixtures of these enhancers (6 percent MSG; 6 percent MSG and 0.26 percent IMP; 0.6 MSG and 0.12 percent IMP-GMP). A five-.point Graphic Hedonic Scale test was used, where 1 represented the most upset face and 5 represented the happiest face. The most accepted soup was selected by thirty elderly adults. The lentils soup with 0,6 MSG and 0J2 percent IMP-GMP and the pea's soup with 6 percent MSG and 0.26 percent IMP obtained the greatest level of acceptance. So, the effectiveness of the synergistic action between the MSG and 5'-ribonucleotides was demonstrated, because they can improve the acceptance of the evaluated formulation.

Se evaluó el efecto realzador del sabor del glutamato monosódico (GMS) y su acción sinergista con 5'-ribonucleótidos: inosinato monofosfato (IMP) y guanilato monofosfato (GMP), cuando se adicionaron a sopas deshidratadas de lentejas y arvejas. Se elaboraron 4 formulaciones para cada sopa, la primera formulación correspondió al control con su nivel de GMS original, las siguientes formulaciones contaron con distintas concentraciones y mezclas de estos realzadores (6 por ciento GMS; 6 por ciento GMS mas 0,26 por ciento IMP y 0,6 GMS mas 0,12 por ciento IMP-GMP). Se utilizó la evaluación sensorial de Escala Hedónica Gráfica, con una escala de 1 al 5, donde 1: representa "la carita más disgustada" y 5: "la más feliz". Treinta adultos mayores determinaron la formulación más aceptada. La sopa de lentejas con 6 por ciento de GMS mas 0,12 por ciento de IMP-GMP fue la que tuvo mayor aceptación, mientras que para la sopa de arvejas fue aquella que contenía 6 por ciento de GMS más 0,26 por ciento de IMP. Por tanto, se pudo demostrar la efectividad de la acción sinergista entre el GMS y los 5'-ribonucleótidos, al mejorar las aceptación de las formulaciones evaluadas.

Ectima gangrenoso. Comunicación de tres casos / Gangrenous ecthyma. Presentation of three cases

El ectima gangrenoso es una lesión cutánea producida por una infección, generalmente por Pseudomona aeruginosa. Las infecciones de piel producidas por esta bacteria son: paroniquia, foliculitis de piletas de natación, infección secundaria de dermatosis o heridas, vesículas, flictenas, placas y nòdulos, ectima gangrenoso, celulitis gangrenosa. El ectima gangrenoso aunque puede aparecer en individuos previamente sanos, principalmente lactantes, es más frecuente en inmunocomprometidos, grandes quemados, neutropénicos, diabéticos, portadores de neoplasias malignas, SIDA, y trasplantados.

El patrón discordante, representación visual de viabilidad miocárdica con PET / Discordant pattern, visual identification of myocardial viability with PET

PET (positron emission tomography) as a non-invasive imaging method for studying cardiac perfusion and metabolism has turned into the gold standard for detecting myocardial viability. The utilization of 18 FDG as a tracer for its identification permits to spot the use of exogenous glucose by the myocardium segments. By studying and comparing viability and perfusion results, for which the latter uses tracers such as 13N-ammonia, three different patterns for myocardial viability evaluation arise:. transmural concordant pattern, non-transmural concordant pattern, and the discordant pattern; the last one exemplifies the hibernating myocardium and proves the presence of myocardial viability. The importance of its detection is fundamental for the study of an ischemic patient, since it permits the establishment of and exact diagnosis, prognosis, and the best treatment option. It also allows foreseeing functional recovery of the affected region as well as the ejection fraction rate after revascularization treatment if this is determined as necessary. All these elements regarding viability are determinant in order to reduce adverse events and help improving patients' prognosis.

Identificación molecular de micobacterias del complejo tuberculoso: estandarización de un método de PCR basado en secuencias conservadas de la región espaciadora 16S-23S del operón de ADN ribosomal / Molecular identification of micobacteria in the tuberculous complex: standarization of a PCR method based on conserved sequences of the 16S-23S spacing region in the ribosomal DNA operon

Con la finalidad de mejorar el diagnóstico de la tuberculosis, y basados en el estudio de la secuencia de la región espaciadora 16S-23S del operón de ADN ribosomal de treinta especies de micobacterias, se diseño un método de identificación de microbacterias pertenecientes al complejo tuberculoso utilizando la reacción de cadena de la polimerasa (PCR) en combinación con enzimas de restricción. Para ello se diseñaron cuatro primeras (TTS, SS2, S1A, S1B) y se emplearon las enzimas Nhei y MscI. Se estandarizó la técnica de PCR y digestión enzimática, utilizando seis islados micobacterianos (M. tuberculosis, M. kansaii, M. fortuitum, M smegmatis, M. marinum y M.terrae), lográndose la amplificación con los primeros diseñados y digestión enzimática para cada una de las micobacterias. Podemos concluir que la PCR, en combinación con el uso de enzimas de restricción, constituye un método rápido, sencillo, sensible y específico para la identificación de especies micobacterianas pertenecientes al complejo tuberculoso (M. tuberculosis, M fricanum y M, bovis). Sin embargo, es importante tener en cuenta algunas recomendaciones que reducirán los problemas mas de especificidad y falsos positivos obtenidos durante estudio. Una de ellas sería la utilización del fragmento TTS-SS2 en el PCR sólo como control de la presencia e integridad del ADN bacteriano, y el PCR en combinación con la digestión con NheI solamente en el fragmento TTS-S1B

Infecçäo por parasitoses intestinais em crianças de 0 à 24 meses / Infection by intestinal parasitosis in children from 0 to 24 months of age

Os autores deste estudo, tem como objetivo analisar a tendência de crianças de 0 à 24 meses, para adquirirem parasitos intestinais. Usaram uma amostra de 55 crianças que freqüentaram regularmente o serviço de Pediatria e Puericultura da Clínica Pediátrica HSPM e praticaram aos 12 meses exame protoparasitógico de fezes. O exame foi repetido aos 15, 18, 21 e 24 meses, somente das crianças cujo resultado anterior era negativo. Se verifica que já aos 12 meses 18.18% estavam parasitadas, do restante negativo, estavam contaminados aos 15 meses 44.44%, do restante aos 18 meses 32%, aos 21 meses 47.05%, chegando somente cinco crianças negativas até os 24 meses (9.09%). Analisada a freqüência dos agentes encontrados; a maior incidência para giardiase, seguida por ascaridiase 28% dos parasitados tinham associaçöes diferentes. Os autores comentam a dificuldade na profilaxia desta infestaçöes, levando em consideraçäo a dependência da mesma no que se refere a saneamento básico, visto que a simples orientaçäo e controle se tornam ineficazes

Analisis de 52 embarazos con dispositivo intrauterino. / Analysis of 52 pregnancies with intrauterine device

Se analizaron prospectivamente 52 embarazos accidentales con dispositivo intrauterino (DIU) in situ. Se observo que el 76,8 por ciento de las usuarias eran mujeres con menos de 30 anos y con dos o menos partos previos en el 61,5 por ciento. La frecuencia del embarazo simultaneo con un DIU incrementa las complicaciones relacionadas con el embarazo y por consiguiente,el numero de consultas y estancia hospitalaria